【救護(hù)車跨地區(qū)接轉(zhuǎn)可以有嗎?】

因?yàn)楦鞯?20急救實(shí)行“屬地化管理”，急救車跨地區(qū)救護(hù)一直有點(diǎn)難。但可喜的是鄭州這一塊正在做有益的嘗試，投放“非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛”，希望彌補(bǔ)急救漏洞。

1月3日，東方今報(bào)記者跨城8小時(shí)救嬰，昨日，醫(yī)院證實(shí)，孩子病情在好轉(zhuǎn)。相對大多數(shù)孩子，這個(gè)孩子是幸運(yùn)的，但現(xiàn)實(shí)是，并不是所有類似被救孩子情況的都有條件得到救助。各地120急救實(shí)行“屬地化管理”，無疑給異地救護(hù)帶來羈絆。跨地域救援，真的是一塊堅(jiān)冰嗎?昨日，東方今報(bào)記者就此問題進(jìn)行了調(diào)查。

【現(xiàn)狀】

制度約束救護(hù)車跨區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)有點(diǎn)難

救護(hù)車跨地急救有些難，不僅僅在鄭州，在全省甚至全國都是個(gè)難題。

2014年1月1日正式實(shí)施的《鄭州市社會急救醫(yī)療條例》中明確規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得擅自動用120急救車輛執(zhí)行非120急救任務(wù)。

河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處工作人員介紹，鄭州的救護(hù)車實(shí)施“屬地化管理”制度，本著“就近”“合理”“在線車沒出”等原則來調(diào)配。而調(diào)配權(quán)在各市地的緊急醫(yī)療救援中心(120指揮中心)。

昨日上午，鄭州市緊急醫(yī)療救援中心工作人員向東方今報(bào)記者介紹，鄭州日常用的救護(hù)車“著裝”“配備”統(tǒng)一，由各醫(yī)院上報(bào)120指揮中心，入網(wǎng)后統(tǒng)一管理。

根據(jù)新規(guī)，如果醫(yī)院在不經(jīng)過各市地緊急醫(yī)療救援中心同意條件下，執(zhí)行出車任務(wù)，是“違規(guī)”的。而“屬地化管理”制度又是轄區(qū)內(nèi)患者優(yōu)先的，跨地區(qū)的危重病人怎么辦，醫(yī)院如何救死扶傷?

【問題】

路途長增加病人及交通事故風(fēng)險(xiǎn)

除了救護(hù)車難出本地區(qū)，還有個(gè)難解的問題，那就是醫(yī)院的共同擔(dān)憂。

轉(zhuǎn)院有風(fēng)險(xiǎn)，特別是跨地區(qū)的危重病人轉(zhuǎn)院。“風(fēng)險(xiǎn)無可避免，但是不能因?yàn)檫@一點(diǎn)，而輕視危重病人的轉(zhuǎn)院工作。”鄭大一附院醫(yī)務(wù)處處長茍建軍說。

有醫(yī)院提出，來自農(nóng)村的危重患者想要到與新農(nóng)合有合作的醫(yī)院就醫(yī)，這一塊也是一個(gè)急需解決的難題。

鄭州一家醫(yī)院的工作人員表示，急救車需要以最快的時(shí)間趕至現(xiàn)場，跨地區(qū)轉(zhuǎn)院也會出現(xiàn)迷路現(xiàn)象，而跨區(qū)域接送危重患者，對急救車的裝備要求比較高，這對鄭州來說，不是每家醫(yī)院都能做得到。“跨地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)路途長，增加超車時(shí)發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)，這也是面臨的難題”。

【探索】

投放“非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛”解困局

昨日15時(shí)30分許，通過省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，東方今報(bào)記者聯(lián)系上鄭州市衛(wèi)生局醫(yī)政處李主任，李主任說，“目前，鄭州也在探索轉(zhuǎn)院途徑，特別是危重病人”。目前的緊急醫(yī)療救援政策還無法保證120急救車輛出市接病人。

李主任解釋，除政策不允許外，省會的醫(yī)療資源也非常緊張，急救車輛就這么多，去了市地，本地患者的急救就會受影響。

那市地需轉(zhuǎn)院鄭州的危重病人怎么辦?李主任指出，目前一直是市地醫(yī)院往省會來送病人，或者由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提出申請，與省會醫(yī)院協(xié)商后，由屬于省會醫(yī)院的急救車輛來接送。“但這并沒有正式的文件”

“隨著問題的凸顯，全國其他城市也在探索，鄭州也在考慮推進(jìn)‘非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛’的工作。”李主任透露，2014年打算在這一塊“做一做”。

李主任解釋，非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的服務(wù)范圍不僅包括市地危重病人，還有在省會治療結(jié)束的患者。目前初步設(shè)定兩種途徑，一是通過社會招標(biāo)方式，依托一個(gè)社會機(jī)構(gòu)，專門管理非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，價(jià)格、性能、車輛管理規(guī)范等報(bào)備主管部門核定;另一種途徑可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)自己的醫(yī)療條件、財(cái)力等設(shè)立非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。

【試行】

醫(yī)院成立“危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中心”

雖然跨地區(qū)轉(zhuǎn)院并沒有成文規(guī)定，但主管部門強(qiáng)調(diào)，他們鼓勵各醫(yī)院根據(jù)自己的實(shí)力來做這項(xiàng)工作，在實(shí)際操作中，鄭州的醫(yī)院也有這方面的探索，甚至即將成型。

昨日，鄭大一附院醫(yī)務(wù)處處長茍建軍介紹，他們醫(yī)院專門成立了“急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中心”，1月15日正式運(yùn)作，而在1月3日晚上去新鄉(xiāng)接浩浩的救護(hù)車，就是為這個(gè)中心剛配備的高性能救護(hù)車。“中心還未完全組建好，浩浩是第一位跨地區(qū)接診的患者，第二天又從同一家醫(yī)院接來一位危重病人”。DF

網(wǎng)友聲音

患者家屬真心需要渴望及早實(shí)現(xiàn)

對于早日實(shí)現(xiàn)120急救跨地區(qū)救護(hù)無障礙，網(wǎng)友也有話要說。

網(wǎng)友@今夕何夕：市地的醫(yī)療水平有限，救護(hù)車跨地區(qū)接轉(zhuǎn)危重病人，患者家屬真心需要，渴望及早實(shí)現(xiàn)。

網(wǎng)友@二十而立：在制度面前，人命更重要，制度是死的，人是活的。再全面的制度都抵不過隨時(shí)會發(fā)生的狀況，目前雖然沒有救護(hù)車跨地區(qū)接轉(zhuǎn)危重病人的規(guī)章制度，但能不能在現(xiàn)行的規(guī)定面前，給予彈性發(fā)展?