宮腔鏡檢查發現的不孕因素2
子宮內膜息肉：子宮內膜息肉可能并不引起不孕或反復流產，其確切病因不明。細胞遺傳學可能其重要作用。息肉可致經期和經期前后出血，但多數無癥狀。D&C常不能診斷。小的息肉B超也可能掃查不到。但宮腔鏡可清晰識別，而且可以明確性質，決定治療方法，或同時取出，與D&C相比，宮腔鏡取出的息肉組織比較完整，內膜亦無損傷。
先天性子宮畸形：先天性子宮畸形的發生率難以統計，因為不是所有的畸形都有癥狀或引起不孕。文獻報道的發生率差異極大，為0.2-10%，可能 原因是各學者研究的人群不同或學者們對不同病變的解釋不同。Leuven研究正常人群和不孕病人的先天性子宮畸形發生率，前者為13.2%。后者僅為1.7%。
子宮縱隔在不孕中起重要作用，分完全性和不完全性兩種。宮腔鏡下不完全縱膈的雙側子宮角完全被分開，其頂端分別可見到輸卵管口，完全子宮的隔自宮頸外口開始，向上直達官底，將子宮分為兩個腔，有時縱膈在宮頸段或內口外處有開口，使兩側宮腔交通。宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查可通過腹腔鏡除外雙角子宮、雙子宮和單角子宮。子宮縱隔引起的反復流產多于不孕。Valli等評估自然流產婦女不同解剖學因素的流行病學情況，344例連續流產病例，922例AUB對照，流產組發現大的和小的子宮苗勒管畸形明顯高于對照組(32:6%，P<0.001=;獲得性異常，如粘膜下肌瘤、息肉等對照組明顯高(32%：9%，P<0.001;宮腔粘連兩組無差異(4%：2%，P>0.05)。認為大的苗勒管畸形與反復流產有關，小的子宮異常可能增加過期流產，幼稚子宮有正常形態的宮腔，但宮體/宮頸比例為1:3，停留在幼女形態，其不孕的原因是同時存在的卵巢功能不足，而不是其子宮的異常形態。“T”形子宮極少見，是孕婦服用乙烯雌酚所致的子代畸形，1941-1971年約有200-300萬孕婦服用，故其發生要持續刀2000年以后。
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