子宮內膜癌的宮腔鏡檢查
發布時間：2013/1/17 13:19:28
由于技術和解剖學的原因，早期子宮內膜癌不呈現可供篩查的塊狀結構，一般都是因為AUB而做宮腔鏡檢查。宮腔鏡醫師應具備有關正常子宮內膜和各種良性子宮內膜增生宮腔鏡圖像的全面知識，檢查時密切注意與周圍正常子宮內膜顏色、起伏和堅韌程度不同的內膜組織，有異形血管處應高度懷疑新生物。子宮內膜癌的宮腔鏡所見非常明顯，極少與其他病變混淆。在子宮內膜腺癌的初期，呈現開始發育的圖像，內膜不規則，呈多葉狀，突出部分易碎，常為壞死組織，容易出血。新生血管不規則，呈螺旋狀。有些病例新生物和正常內膜件的界限清楚可見。有時可見局灶性病灶，經常位于宮角，盲視取材常被遺漏。子宮內膜癌依病變形態和范圍可分為局限型及彌漫型。從發育的方向可分內向型和外形型，外向型的病變向宮腔內發展，發生率極高，常有特殊的外形，多可在宮腔鏡下做出診斷，但是內生型的診斷比較困難。基本的宮腔鏡下所見有乳頭狀隆起，結節狀隆起和息肉狀隆起3種，3種病變可單獨出現，也可以混合形態出現。當病變發展時癌灶可有局限型蔓延成彌漫型，且可發生廣泛的壞死、發炎及潰瘍。宮腔鏡可以測量子宮內膜癌在宮腔內的累及范圍，確定它的局部表現、圖像，而且是指導定位活檢的方法。
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