宮腔鏡下的宮腔內(nèi)異物
宮腔內(nèi)異物可在超聲掃描或?qū)m腔鏡檢查時發(fā)現(xiàn)，超聲掃描宮腔內(nèi)可見異常回首或占位病變、宮腔鏡檢查可為之定性、定位，決定能否用宮腔鏡技術(shù)取出，也可嘗試在宮腔鏡下用取環(huán)鉤取出。
1. 宮內(nèi)節(jié)育器(IUD): IUD嵌頓、IDD斷片殘留，可逆性輸卵管節(jié)育器殘留等是最常見的宮腔內(nèi)異物。Olaore等報道1例因Asherman綜合征松懈粘連后放置IUD，1年后發(fā)現(xiàn)IUD異位與膀胱，在膀胱鏡下用膀胱活檢鉗取出。
2. 殘留胎骨或子宮內(nèi)膜鈣化：流產(chǎn)后胎骨殘留是罕見的并發(fā)癥，多見于中期妊娠引產(chǎn)，常造成出血或繼發(fā)不孕。有時殘留胚胎骨科占據(jù)宮腔的大部分，HSC亦難以發(fā)現(xiàn)，只有宮腔鏡可以查出，小的胎骨殘留需與子宮內(nèi)膜鈣化相鑒別，后者亦可引起不孕癥。
3. 胚物殘留：過期流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，粘連胎盤、植入胎盤等胚物存留在宮腔內(nèi)，可引起宮腔粘連、閉經(jīng)或不規(guī)則出血，如粘連嚴重、D&C可能探不到或刮不凈殘留的胚物。宮腔鏡既可診斷，又可在B超介導(dǎo)下用電切環(huán)將胚物刮出或切除，取出的組織送病理學(xué)檢查。
4. 斷裂的宮頸擴張棒或海藻棒殘留，比較少見。在宮腔鏡手術(shù)或人工流產(chǎn)前放置宮頸擴張棒或海藻棒，以軟化劑擴張宮頸，在取出時，有時會斷裂在宮頸內(nèi)，進而掉入宮腔內(nèi)。
5. 剖宮產(chǎn)遺留不吸收縫合線：以前剖宮手術(shù)中用不吸收縫合線，有時宮腔鏡檢查可于宮頸內(nèi)口看到殘留的絲線頭或絲線結(jié)，詞異物可能引起子宮內(nèi)膜出血或炎癥。
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