宮腔鏡檢查的異常所見之子宮內膜癌
發布時間：2013/1/4 13:46:33
子宮內膜癌：依病變形態和范圍可分為局限型和彌漫型。從生長的形態可分為外向型和內向型。外向型的病變向宮內發展，發生率較高，常由特殊的外形，多可在宮腔鏡下做出診斷，但內向型的診斷就比較困難。一般的宮腔鏡下所見有乳頭狀隆起，結節狀隆起及息肉隆起3種，3種病變可單獨出現，也可以混合形態出現，當病變發展時，癌灶可由局限型蔓延成彌漫型，且可發生廣泛的壞死、發炎及潰瘍，可借以檢測肌層浸潤的深度。
宮腔鏡所見：
1. 結節狀隆起：最常見，外形呈凹凸不平的結節狀隆起，呈不透明的黃白色或灰白色，表面血管怒張呈不規則的蛇形，常可見到白色點狀或小斑狀壞死。
2. 乳頭狀隆起：由擁有中心血管的半透明絨毛狀突起群構成，絨毛狀突起有長有短，是高分化腺癌的特殊所見，常伴有白色點狀壞死。
3. 息肉狀隆起：有大、有小，呈卵圓形或球形隆起，基底部有細也有粗，表面看不到血管或偶見擴張不整的血管。
4. 壞死及潰瘍：呈白點狀或斑狀的壞死組織。反復的感染化膿及壞死造成不整潔，粗糙的潰瘍狀外觀。
5. 宮頸管內浸潤：侵犯宮頸的癌組織與宮腔內的癌灶有連續關系時可判定是癌的浸潤，屬子宮內膜癌Ⅱ期。如宮頸管內的病變為單發就較難判定。此外，常有內膜癌組織從宮腔內垂刀宮頸管內，并非浸潤，必須加以區別。
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