集采規(guī)則不斷創(chuàng)新，耗材購(gòu)銷鏈條不斷縮短。

01

醫(yī)共體組團(tuán)采購(gòu)，設(shè)置最高限價(jià)

6月11日，福建省南安市緊密型醫(yī)共體招采供平臺(tái)發(fā)布《南安市總醫(yī)院消化內(nèi)科耗材集中采購(gòu)遴選文件》(完整附文末)。

根據(jù)采購(gòu)文件，南安市總醫(yī)院代表南安市醫(yī)共體31家成員單位作為采購(gòu)主體，對(duì)一次性使用止血夾裝置、一次性內(nèi)窺鏡用注射針、一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣鉗、一次性使用高頻切開刀四類消化內(nèi)科耗材開展集中采購(gòu)。

詳情如下：

采購(gòu)周期自中選結(jié)果開始執(zhí)行之日起計(jì)算，原則上為12個(gè)月。

本次采購(gòu)的網(wǎng)上申報(bào)時(shí)間為2024年6月11日上午09:00至6月19日下午17:30;資質(zhì)審核時(shí)間為2024年6月20日-6月25日。申報(bào)企業(yè)可在2024年6月26日09:00-12:00登陸平臺(tái)查詢審核結(jié)果，入圍企業(yè)名單將按照入圍規(guī)則在解密完成后2天內(nèi)公布。

根據(jù)采購(gòu)文件，申報(bào)企業(yè)申報(bào)本次消化內(nèi)科耗材集中采購(gòu)，必須涵蓋所有產(chǎn)品，且產(chǎn)品需為同一品牌，并在福建省陽光采購(gòu)平臺(tái)備案，不支持聯(lián)合體報(bào)名。

申報(bào)企業(yè)所申報(bào)的所有產(chǎn)品，需在2022年6月1日至2024年5月31日在福建省內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有銷售記錄。

采購(gòu)品種目錄中的消化內(nèi)科耗材設(shè)置最高限價(jià)，申報(bào)企業(yè)投報(bào)產(chǎn)品的報(bào)價(jià)不得高于最高限價(jià)且不得高于在福建省陽光平臺(tái)銷售的價(jià)格，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消本次申報(bào)資格。

申報(bào)企業(yè)有多個(gè)醫(yī)療器械注冊(cè)證或同一醫(yī)療器械注冊(cè)證有多個(gè)規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品的，企業(yè)選擇符合文件樣品要求的產(chǎn)品作為代表品參與報(bào)價(jià)，如代表品中選，企業(yè)申報(bào)的所有符合申報(bào)條件的產(chǎn)品以中選價(jià)格供應(yīng)本地區(qū)。

02

市場(chǎng)覆蓋率、配送能力納入競(jìng)價(jià)評(píng)分

此次集采的競(jìng)價(jià)規(guī)則如下：

當(dāng)申報(bào)企業(yè)數(shù)為3家以上(含3家)時(shí)，根據(jù)對(duì)應(yīng)申報(bào)競(jìng)價(jià)分組的企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格及商務(wù)綜合評(píng)分按5:5的比例分配總分(即總分100分，產(chǎn)品價(jià)格分P=50分、商務(wù)綜合評(píng)分X=50分)，該競(jìng)價(jià)組按2023年度南安市的采購(gòu)量予加權(quán)分配各項(xiàng)目?jī)r(jià)格分值。

各企業(yè)按照不同項(xiàng)目分別報(bào)價(jià)，以同項(xiàng)目最低價(jià)格為基準(zhǔn)，該項(xiàng)目最低報(bào)價(jià)者得最高價(jià)格分，其他報(bào)價(jià)者按基準(zhǔn)價(jià)格比例分別計(jì)算得分，該競(jìng)價(jià)組各項(xiàng)目得分相加即為企業(yè)最終的產(chǎn)品價(jià)格分。

根據(jù)競(jìng)價(jià)規(guī)則，按產(chǎn)品價(jià)格分從高到低依次確定入圍資格。入圍企業(yè)提供紙質(zhì)資質(zhì)材料、商務(wù)綜合評(píng)分相關(guān)紙質(zhì)材料、供應(yīng)品種清單和樣品參與第二輪競(jìng)價(jià)，要求第二輪報(bào)價(jià)不得高于第一輪報(bào)價(jià)。

同一競(jìng)價(jià)組入圍企業(yè)第二輪報(bào)價(jià)后，根據(jù)第二次報(bào)價(jià)再次計(jì)算總價(jià)格分，總價(jià)格分再與商務(wù)綜合分相加得到最終得分，最終得分由高到低排序，最高分者為中選企業(yè)，中選價(jià)格即入圍企業(yè)最終申報(bào)價(jià)格，第2、3名為備選企業(yè)。

若最終得分相同，按總價(jià)格分從高到低優(yōu)先，若總價(jià)格分仍相同，按首輪報(bào)價(jià)得分從高到低優(yōu)先。

當(dāng)申報(bào)企業(yè)數(shù)僅為1-2家時(shí)，則另行組織議價(jià)談判確定中選企業(yè)。根據(jù)采購(gòu)文件，采購(gòu)周期內(nèi)原則上執(zhí)行中選價(jià)格，如遇國(guó)家、福建省或泉州市消化內(nèi)科耗材招采政策有新規(guī)定，則按照新規(guī)定調(diào)整執(zhí)行。中選產(chǎn)品如在本省其他區(qū)域再次降價(jià)且低于本次中選價(jià)格的，中選企業(yè)應(yīng)當(dāng)同步降價(jià)。

03

耗材集采發(fā)展趨勢(shì)：

主體多樣、規(guī)則細(xì)化

隨著醫(yī)改深入，耗材集采呈現(xiàn)出多元化發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)模式已經(jīng)成為國(guó)采、省采之外的重要補(bǔ)充形式之一。

作為耗材的直接使用者，醫(yī)院端對(duì)于產(chǎn)品性能與價(jià)格定位相對(duì)更為專業(yè)，且固定范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購(gòu)有助于醫(yī)療資源的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。

縣域醫(yī)共體組團(tuán)采購(gòu)，也符合當(dāng)前緊密型醫(yī)聯(lián)體的管理原則。

國(guó)家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提到，要優(yōu)化資源配置，規(guī)范縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理，其中就包括加強(qiáng)藥品耗材管理，實(shí)行統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送。

基于統(tǒng)一采購(gòu)配送的機(jī)制，縣域SPD也將迎來發(fā)展契機(jī)，而醫(yī)療資源的配置和使用情況透明化，也將推動(dòng)耗材生產(chǎn)企業(yè)圍繞相關(guān)市場(chǎng)開展精準(zhǔn)布局。

耗材集采領(lǐng)域，除了采購(gòu)主體多樣發(fā)展外，中選規(guī)則也在隨著實(shí)踐豐富變得完善。

在此次采購(gòu)中，“商務(wù)綜合評(píng)分”的權(quán)重占據(jù)了半壁江山。

依托“市場(chǎng)覆蓋率”“企業(yè)年收入”“職工參保數(shù)”等細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)耗材企業(yè)的整體實(shí)力評(píng)價(jià)將更為客觀。針對(duì)“配送能力”“產(chǎn)品性能”等評(píng)分，為后續(xù)供應(yīng)可能出現(xiàn)的問題提前排雷，也反映出耗材集采并不僅是“唯低價(jià)論”。

今年1月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作的通知》，其中提到：

鼓勵(lì)各地積極探索建立集采中選企業(yè)供應(yīng)情況評(píng)分管理機(jī)制，根據(jù)書面反饋供應(yīng)配送問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間等情形，同時(shí)結(jié)合采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)指標(biāo)，對(duì)相關(guān)中選企業(yè)供應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)分，并將評(píng)分結(jié)果用于信用評(píng)價(jià)、接續(xù)采購(gòu)工作中。

針對(duì)產(chǎn)品中選的考量正在延伸至生產(chǎn)供應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，耗材集采精細(xì)化已為大勢(shì)所趨。

【來源：賽柏藍(lán)器械】