上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區(qū)人民政府：

為貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)改的部署要求，進一步拓展深化綜合醫(yī)改試點成效，結合各省(區(qū)、市)制定綜合醫(yī)改試點工作方案的情況，國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組(以下簡稱國務院醫(yī)改領導小組)決定新增上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區(qū)開展綜合醫(yī)改試點。經(jīng)國務院領導同志同意，現(xiàn)將有關事項函告如下：

高度重視綜合醫(yī)改試點工作

2015年，江蘇、安徽、福建、青海4省率先開展省級綜合醫(yī)改試點，在公立醫(yī)院改革、分級診療等方面加強探索，形成了一批典型經(jīng)驗，對全局的示范帶頭作用凸顯，試點工作取得了良好的開局。以省域為單位推進綜合改革，對于推動醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義，是探索經(jīng)驗、完善政策、推動落實的有力抓手。新增試點省份要充分認識開展綜合醫(yī)改試點的重要性和緊迫性，強化責任意識、問題意識、攻堅意識，建立健全強有力的醫(yī)改組織領導體制和工作推進機制，充分發(fā)揮醫(yī)改領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調作用，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制，加強部門協(xié)同配合，形成改革合力，率先在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得突破，加快形成符合實際、可推廣、可復制的改革經(jīng)驗和模式，推動醫(yī)改工作從試點探索、單項突破逐步轉向系統(tǒng)配套、全面推進。

突出體制機制改革創(chuàng)新

各試點省份要充分借鑒首批試點省的改革經(jīng)驗，堅持目標和問題雙導向，以人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、黨和政府得民心為標準，緊緊圍繞事關醫(yī)改全局、涉及重大利益調整、亟需探索突破的改革“硬骨頭”，聚焦深層次體制機制改革，集中力量攻堅突破。要強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，整體配套推進醫(yī)改試點，充分發(fā)揮各項改革政策的疊加效應。要注重頂層設計與基層首創(chuàng)相結合，對于國家層面明確的綜合醫(yī)改重點任務要堅決推進，并在全省(區(qū)、市)范圍內推廣;對于暫時條件不成熟、把握不準的問題，可選擇部分地區(qū)先行試點，積累經(jīng)驗后逐步推開，確保改革積極穩(wěn)妥推進。

抓好改革政策措施落地

省級人民政府要對綜合醫(yī)改試點負主要責任，盡快在全省啟動部署綜合醫(yī)改試點工作。要按照各省(區(qū)、市)確定的綜合醫(yī)改試點總體方案要求，統(tǒng)籌謀劃、及時出臺相關配套政策，做好改革措施的銜接。要緊扣改革目標，對改革任務進行細化實化和年度分解，將醫(yī)改納入對地方政府的考核要求，提高綜合醫(yī)改方案執(zhí)行力。加大工作督查力度，動態(tài)監(jiān)測重點改革任務進展情況，定期開展專項督導，強化對試點效果的考核評估，建立改革進展情況通報和問責機制。加強醫(yī)改政策解讀，加大改革試點正面宣傳力度，及時回應社會關切，正確引導社會輿論和各方預期，營造推進改革的良好氛圍。

國務院醫(yī)改辦要密切跟蹤試點工作進展，加強統(tǒng)籌協(xié)調和督促檢查，建立與試點省份上下貫通、與相關部門橫向聯(lián)動的督察工作機制，充分發(fā)揮醫(yī)改咨詢專家的作用，及時總結推廣改革經(jīng)驗做法，指導地方研究解決試點中出現(xiàn)的重要問題。國務院醫(yī)改領導小組各成員單位要加大政策、技術支持和指導力度，鼓勵試點省份先行先試，給予更大改革空間。各試點省份和相關部門要加強信息溝通，重要事項及時報國務院醫(yī)改辦。

國務院醫(yī)改領導小組