按照日前出臺(tái)的《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，有關(guān)部門正在制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所。2014年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算，2015年建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。

促進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日益成為醫(yī)療衛(wèi)生不可或缺的一部分。衛(wèi)生部日前下發(fā)的《關(guān)于社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的通知》中指出，社會(huì)資本可以按照經(jīng)營(yíng)目的，自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2000年衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》中“城鎮(zhèn)個(gè)體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的規(guī)定不再適用。《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中正式規(guī)定，將促進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局。目前，山東有關(guān)部門正在制定鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策，清理修改相關(guān)政策文件，放寬準(zhǔn)入，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺(tái)地區(qū))依法開辦私人診所。

建立區(qū)域集中檢查檢驗(yàn)中心

為實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備資源共享，鼓勵(lì)各地整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，山東省將建立區(qū)域集中檢查檢驗(yàn)中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)服務(wù)對(duì)社會(huì)開放，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

2015年，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低檢查價(jià)格。由此造成的虧損通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑補(bǔ)償。

2014年省內(nèi)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算

在醫(yī)保支付結(jié)算方面，將加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算。2014年，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。

另外，根據(jù)《方案》部署山東省還將開展省際醫(yī)保結(jié)算合作，初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。2015年基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接。

非公機(jī)構(gòu)床位和服務(wù)量將達(dá)20%

對(duì)社會(huì)辦醫(yī)，山東省將落實(shí)價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面政策，對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。力爭(zhēng)到2015年，全省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的20%左右。

為解決重特大疾病患者因病致貧問(wèn)題，制定出臺(tái)相關(guān)醫(yī)療保障政策，全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障救助試點(diǎn)范圍。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行聘用制

落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自主權(quán)，全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，重點(diǎn)選聘好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際對(duì)績(jī)效工資操作性政策進(jìn)行調(diào)整，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償政策，將40%左右的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，同時(shí)劃撥相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題，結(jié)合新農(nóng)保制度的推進(jìn)，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鼓勵(lì)和引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦村衛(wèi)生室，對(duì)政府或集體舉辦的村衛(wèi)生室，將其業(yè)務(wù)、資產(chǎn)、人員等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。探索將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理中。

三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院

加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，積極開展城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作，從人才、技術(shù)、管理、重點(diǎn)學(xué)科、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)等方面進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。

繼續(xù)做好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上;繼續(xù)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格績(jī)效考核，切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率。

為提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，力爭(zhēng)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。到2015年，山東省將為基層培養(yǎng)1.28萬(wàn)余名全科醫(yī)生，每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2—3名合格的全科醫(yī)生。