一“網”打盡，集采名單再增新

4月27日，河北省醫保局發布《河北省醫療保障局對醫用耗材集中帶量采購文件公開征求意見的公告》(以下簡稱“《公告》”)，將17種醫用耗材納入新一輪集中帶量采購名單。

多數耗材是省級帶量采購中的生面孔，許多品類此前較少或沒有開展過帶量采購，采購清單中還包含多種低值耗材。

具體采購品類為：口咽通氣道、胸腹腔穿刺器、一次性使用靜脈導管、麻醉管路、鎮痛泵、一次性乳頭切開刀、氣管內插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性壓力傳感器、冠狀動脈內分流管、血管閉合系統、一次性鼻膽引流管。

賽柏藍器械整理帶量采購品種、分類及采購要求如下：

《公告》指出，本次集中帶量采購以執行日起，兩年為一個采購周期。河北省公立醫療機構和部分醫療機構作為醫用耗材采購主體，通過河北省醫用藥品器械集中采購平臺采購。醫保定點社會辦醫療機構可自愿參加。

約定采購量由各醫療機構上報的實際需求量的70%計算確定。

截止采購文件發布之日，在河北省有銷售記錄的生產企業均須參加本次集中帶量采購，如不參加，該企業的該帶量采購產品帶采周期內在河北省實行備案采購。符合申報條件未在河北省銷售且在生產的產品也可以進入《供應品種清單》。

執行最低價策略，非中選產品怎么辦?

根據《公告》內容，本次集采報價將執行全國最低價策略。

其中指出，企業報價須不高于2021年該企業該產品在全國省級集中采購機構的最低掛網價格(非集中帶量采購價)，且不高于該企業該產品現行全國省級集中帶量采購(含聯盟)最低中選價格(報價時正在執行的價格)。

此外，報價須包括產品的設計、生產、包裝、保險、運輸、配送、檢測、稅費、驗收、售后服務、伴隨服務等一切費用。中選產品集中帶量采購前免費提供的配套工具，本次集中帶量采購中選后須繼續免費提供。

需要注意的是，《公告》中還明確非中選產品監控細則。

其中規定，非中選產品全部納入河北省醫用藥品器械監控管理，根據其與中選產品(或同類產品)的價格差距，進一步降低價格，并考查考核臨床合理使用情況。

納入監控目錄的非中選產品采購量不得高于中選產品的最低采購量，監測發現高于中選產品的最低采購量，河北省醫用藥品器械采購中心可暫停該非中選產品采購。

對于本次集中帶量采購未中選產品，未在河北省醫用藥械集中采購平臺掛網的，若申請掛網，應以不高于該企業本次參加集中帶量采購申報價格掛網;已在河北省醫用藥械集中采購平臺掛網的，其掛網價格應不高于該企業本次參加集中帶量采購申報價格。

這也意味著，對于頭部企業而言，帶量采購中產品一旦落選，將迅速失去原有市場。在集采之外的市場中，既定價格體系也無法維持。相關品類一旦納入集采，降價基本上就是定局。

據賽柏藍器械觀察，在近期落地的耗材集采中，對非中選產品的價格引導正逐步清晰。

例如，天津市醫藥采購中心此前對人工關節帶量采購中的非中選產品各部件、伴隨服務及非集采系統掛網價格設置明確的高線，合金-聚乙烯類髖關節產品系統、陶瓷-聚乙烯類髖關節產品系統、陶瓷-陶瓷類髖關節產品系統、膝關節產品系統的價格高線分別為10150元、10200元、11900元和8640元，半髖產品系統掛網價格高線為8290元，單髁產品系統掛網價格高線為9360元。

低值耗材集采腳步，向深處探?

2022年，耗材帶量采購呈現出新勢態，許多新品類、集采難度較大的品類，繼續跑步進集采。

今年1月，三明采購聯盟(全國)辦公室發布《關于報送24個醫用耗材擬采購品種歷史數據的通知》及《關于報送24個醫用耗材擬采購品種歷史數據的補充通知》，初步篩選24個擬采購醫用耗材品種組織聯采。

目前，三明采購聯盟成員已覆蓋全國16省、27個地級市、4個全國醫改示范縣，覆蓋區域人口逾1.5億人。 國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊此前指出，三明采購聯盟(全國)是三明醫改的產物，是把三明經驗向全國推廣的重要載體。

從擬采購品種來看，三明聯盟這一重要聯盟，將2022年首輪集采重點射向低值醫用耗材領域。

可以預見，低值耗材集采的腳步還將向深處探。

除三明聯盟外，聯盟集采方面，國家醫保局也有部署。

4月11日，國家醫保局對2022年省采重點品類和擬重點推進的聯盟集采牽頭單位、采購品類進行確認。骨科創傷、口腔種植體、藥物球囊等耗材成為今年各省份(含省際聯盟)必采項目。

此外，2022年擬重點推進的聯盟集采包括：四川牽頭的口腔種植體聯盟采購，聯盟預計絕大部分省份將參加。福建將牽頭開展電生理和腔鏡吻合器采購聯盟、廣東將牽頭開展新冠相關檢測試劑及耗材采購聯盟、江西將牽頭開展肝功生化試劑采購聯盟，預計將有相當一部分省份參加。天津、浙江、江西、山東、河南、陜西等省份還將牽頭對部分耗材品種開展聯盟采購，鼓勵各省自主參與。

【來源：賽柏藍器械 】