繼種植牙集采后，牙冠降價正式啟動。

01牙冠開始競價掛網

3月10日，四川省醫保局發布《關于開展口腔牙冠競價掛網工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》明確，由四川省醫療保障局率先在全國組織開展口腔牙冠競價掛網，具體日常工作由四川省藥械招標采購服務中心(以下簡稱四川省藥招中心)負責實施。

本次競價掛網產品為單牙種植使用的全瓷牙冠產品，材質主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯(含單色彩鋯和分層彩鋯)。

醫療機構范圍方面，四川省所有開展口腔種植牙服務的公立醫療機構均應參加，醫保定點民營醫療機構按照定點協議管理的要求參加，鼓勵其他醫療機構主動參與。

競價掛網周期為一年，起始時間從競價掛網結果實際執行之日起計算。未申報的產品和未競價成功的產品在本輪競價掛網周期結束后另行增補。

申報企業在線提交申報材料和填報價格市建委3月20日(周一)上午10:00至2023年3月20日(周一)下午14:00。

在今年1月成都種植牙集采現場，省際聯盟聯采辦負責人表示，將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網，促使牙冠價格透明，回歸合理水平，其他省份也將及時跟進聯動四川的牙冠掛網價格。預計本次種植體集采結果及競價后的牙冠掛網價格將于2023年3月下旬到4月中旬在各省陸續落地實施，屆時各地口腔種植醫療服務價格也調整到位。

按照這項要求，四川省的這次牙冠競價掛網只是個開端，接下來全國鋪開已是規定動作。

02最高有效申報價公布

《通知》公布了各牙冠原材料醫療器械注冊人的最高有效申報價(見文末)。

具體來看，是將參加本次競價掛網的醫療機構填報的牙冠原材料醫療器械注冊人過去兩年(2021年全年和2022年全年)的歷史采購總金額除以過去兩年的歷史采購總數量得出的加權平均價格(如出現非整數則向下取整至個位)，作為該牙冠原材料醫療器械注冊人的最高有效申報價。

如牙冠原材料醫療器械注冊人的所有產品在參加本次競價掛網的醫療機構中均無過去兩年的采購價，則按無最高有效申報價處理。

申報價格應包含產品價格(含產品染色加工、配送、返修，配套工具的配送及使用費用等)。醫療機構使用配套工具產生的消毒費，按規定由醫療機構承擔。

申報企業申報的所有產品均應參加報價，同一申報企業同一原材料醫療器械注冊人的產品僅允許有一個申報價格，同一申報企業不同原材料醫療器械注冊人的產品可申報不同價格。申報企業應根據原材料成本、加工成本、配送成本等合理報價。

申報企業按對應的不同牙冠原材料醫療器械注冊人分別進行報價，并根據以下規則確定入圍。

競價規則如下：

與種植牙相比，此次牙冠產品并未進行帶量采購，而是以競價掛網方式重塑價格。

中國醫學裝備協會副秘書長兼學術交流與教育培訓部主任楊建龍對賽柏藍器械表示，牙冠產品需要根據不同患者所需的尺寸以及相關特殊要求來定制，所以無法進行批量的采購。另外，很多醫療機構不具備加工能力，需要送到相關企業去加工，企業會收取原材料費和加工費，所以醫院無法提前確定所需價格，也就無法進行集中采購。

相比之下，競價掛網的方式更適合牙冠產品價格的調控。

03口腔耗材市場全面重塑，市場或將迅速放量

在被種植牙集采轟開一個缺口之后，口腔市場價格開始全面重塑。種植牙、牙冠、正畸，正先后被拉下“高價”神壇。

據觀察，種植牙集采結果正在全國范圍陸續落地，與此同時，口腔種植醫療服務價格調控工作也在多地緊密開展。

據不完全統計，目前福建、江蘇、廣東等18省市已相繼發布口腔種植醫療服務價格調控的通知或征求意見稿。整體來看，調控目標價格在3800元至4500元之間。

牙冠方面，除四川省啟動牙冠產品競價掛網以外，第三輪口腔牙冠產品信息采集工作也已于3月10日開始，于3月13日結束。按照之前公布的要求，其他省份也將陸續聯動四川掛網價格。

正畸方面，16省降價規模已形成。去年12月，陜西省公共資源交易中心發布《關于省際聯盟(區、兵團)正畸材料托槽類耗材集中帶量采購擬中選結果的公示》。聯盟省份包括陜西、山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆建設兵團等16個省(區、兵團)。

共有49家企業的739個產品進入現場競(議)價環節，最終32家企業的572個產品擬中選。擬中選產品平均降幅43.23%，最高降幅88%。其中，隱形正畸最低擬中選價格僅為2352元，與價格最高的產品之間有4、5倍的差距。

近日陜西省醫保局發布《關于做好省際聯盟口腔正畸托槽集中帶量采購和使用工作的通知》，口腔正畸中選結果開始落地。

根據東興證券測算，2017年我國潛在缺牙數總計達 22.88 億顆，乘以選擇進行牙齒治療的比率、種植牙的滲透率，種植牙數量可能達到2155萬顆。

據人民網報道，空軍軍醫大學口腔醫院正畸科主任、中華口腔醫學會正畸專業委員會主任委員金作林表示，隨著人們對面部美觀需求的不斷提升，我國口腔正畸產業正處于快速發展階段。自2015年開始，我國口腔正畸病例數量以每年20%左右的比例不斷增長;2020年我國口腔正畸病例達到310萬例，預測到2030年病例數量將會達到近千萬例。

影響口腔治療滲透率的因素除居民健康素養水平以外，高價是主因。隨著口腔市場多賽道價格重塑的到來，龐大的市場隱性需求將被釋放。有業內人士曾對賽柏藍器械表示，種植牙的數量如果能上升到現實需求中2000多萬顆的話，這無疑是對行業發展十分有利的。

口腔市場新秩序正在形成，一場蓄積已久的市場放量將重新補齊這場價格戰的“虧空”。

附件：

【來源：賽柏藍器械 】