【關鍵詞】 牙結石 牙齒保潔

隨著人們生活質量的提高，健康教育的普及，人們的口腔保健意識逐漸增強。對口腔進行定期健康檢查，已成為人們日常保健之一。其中牙結石的潔治已成為一種日常衛生保健的措施。在大量潔治過程中發現牙結石量及分布與我們平時常規的口腔保潔存在一定關系，本文認為有必要探討和改進。

1、牙結石量及分布特點

有院門診病人的牙齒潔治統計情況分析，表現如下特點：(1)男性結石量多于女性;(2)中老年(40歲以上年齡)結石量及分布多于年輕人(20～40歲年齡段);(3)吸煙者結石量多于不吸煙者;(4)下頜牙結石多于上頜，且舌側區明顯多于牙唇頰側。

2、探討分析可能與下列因素有關

2.1 男性結石量多于女性(1)男性在飲食結構和攝入量上普遍多于女性,形成結石成因中的礦物質沉積量也較女性增多。(2)男性牙體、牙牙合面積大于女性。一般牙齒的排列也不如女性整齊，結石的附著面積、附著量增大。(3)現代生活的快節奏，男性在牙齒的保潔上，由于性格、生活習慣往往表現的粗疏忽略，不如女性做的細致持久。

2.2 中老年(40歲以上年齡)結石量及分布多于年輕人(20～40歲年齡段)(1)隨著年齡的增長，口腔中腺體分泌量減少，唾液粘稠度增高，口腔自潔作用降低。(2)老年患者牙體缺失、牙周病的多發、不良修復體的并存，這些因素同樣影響著口腔的自潔和牙齒保潔的進行。

2.3 吸煙者結石量多于不吸煙者其特點是結石量多、硬度高、范圍廣，難于潔治清除。其原因可能與香煙中煤焦油的吸入量、粘稠度有關。

2.4 下頜結石量及分布多于上頜，而且分布在下頜前牙舌側量最多。

分析可能與下列因素有關：(1)下頜位于口腔低位，受地球引力影響，飲食中礦物質沉積以下頜為主。(2)口腔中幾大腺體的開口及分泌物也在下頜口底及下頜牙齒舌側匯集，促進了礦物質與牙齒附著結石的形成。(3)下頜口底及牙齒舌側區是我們平時口腔牙齒的保潔盲區和困難區域。大部分人平時牙齒保潔以牙齒的唇、頰面為主，很少有人顧及牙齒舌側區的保潔。(4)目前，常規使用的牙齒保潔工具牙刷其頭柄彎曲角度、刷毛分布不適應口腔舌側區牙齒的保潔或較為困難。綜上所述，從牙齒結石量及分布與牙齒保潔的關系，提示如下：(1)在口腔保潔健康教育宣傳中，專業醫師應告誡人們注重下頜牙齒，尤其是舌側區域的保潔，以消除盲區。同時加強口腔衛生方法的指導，如刷牙的力度、方向及時間的掌握。(2)建議保潔工具的廠家能生產出適應牙齒保潔的全方位牙刷。如改進牙刷頭部長度，以2～2.5cm為適，加寬頭部刷毛橫向分布，改變刷頭、柄部角度為內彎(120～130°)，以便于牙齒舌側區域的手持操作。(3)提醒男性養成良好的牙齒保潔習慣和吸煙人群應盡早戒煙。(4)建議人們定期進行口腔專業檢查，及早預防、發現、醫治口腔隱患.